Психиатр-Нарколог по ювао

Нарколог в уфе анализы, Кодирование алкоголизма воронеж

newbigsearch:

ahztxritnps

Влияние алкоголя в первый день беременности

В клинике лечения зависимостей и психических расстройств «Похмельная служба» предлагают консультацию психиатра, психотерапевта при появлении характерных симптомов и состояний. Нарколог на дом в волгограде вызов на дом Психиатр-Нарколог по ювао

Невротическая анорексия связана с психологическими факторами: страх набрать вес, низкая самооценка, идеальные стандарты внешности, влияние социальных медиа. Она чаще наблюдается у подростков и женщин. Лечение алкоголизма в россоши Лечение алкоголизма

Психиатр-Нарколог по ювао ПРОСИДОЛ, PROSIDOL - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат ПРОСИДОЛ в аптеке на RusMedServ.com Кодирование алкоголизма воронеж

Однако, просим Вас учесть, что регулярное употребление алкоголя в указанных Вами дозах абсолютно недопустимо, так как неминуемо приведет к развитию алкогольной зависимости. Алкоголизм народная медицина лечение

Вывод из запоя в великих луках Однако стоит различать глубокий гипноз от медицинского. Для кодирования гипнозом в Камызяке применяется именно медицинский гипноз - метод внушения, который оставляет контроль над мыслями и действиями пациенту. Специалист лишь ослабит одни нейронные связи и закрепит другие, чтобы снизить влечение к спиртным напиткам. Павлоград лечение алкоголизма Лечение 3 стадии алкоголизма возможно ли

Психиатр-Нарколог по ювао

Для достижения стойкого результата антидепрессант рекомендуется принимать продолжительный период времени — от 2 и более месяцев. Использование обязательно должно быть согласовано с врачом из-за возможности побочных эффектов. Специалист предоставляет информацию о совместимости препарата с другими лекарствами, спиртным и т. д. Экспресс тест на наркотики купить в нижнем новгороде Павлоград лечение алкоголизма

Килийская многопрофильная больница имеет в своей структуре кабинет нарколога и предоставляет медицинские услуги по лечению алкоголизма, наркомании и иных видов зависимостей амбулаторно. В кабинете также проводится профилактический осмотр. Лечение 3 стадии алкоголизма возможно ли наливные полы

Алкоголизм народная медицина лечение Вы можете воспользоваться поиском на сайте по станции метро Динамо. Изучить в карточке врача-нарколога его опыт работы, компетенцию, специализацию смежных направлений, а также посмотреть отзывы нарколога, клиники, в которой врач ведет прием пациентов. После этого Вы можете позвонить по телефону клиники врача, либо нажать кнопку "Записаться на прием", указать Ваше имя и телефон для связи. Наш специалист свяжется с Вами и уточнит дату и время приема. Домашние способы лечения от алкоголизма

Интоксикация, вызываемая любыми алкогольными напитками, ослабляет способность организма противостоять иным инфекциям, поэтому восстановительный период занимает больше времени, сопровождаясь астеническим синдромом или вызывая повторные заражения. Есть мнение, что приём антибактериальных средств угнетает работу защитной системы, но на самом деле предупреждение иммуносупрессии напрямую связано с перенесённым заболеванием, отравлением продуктами распада, образующимися при уничтожении бактерий. Если добавить к уже имеющейся нагрузке алкоголь, человеку будет сложнее быстро восстановиться, а потому инфекция может принять затяжной характер. Иск о принудительном лечении алкоголизма

Лечение алкоголизма в россоши Таким образом, соблюдение современных стандартов в наркологии и постоянное обучение специалистов являются ключевыми факторами для обеспечения безопасного и качественного обслуживания пациентов. Это не только повышает уровень медицинского обслуживания, но и способствует профилактике патологической ситуации, что актуально в свете современных вызовов в области здравоохранения. Ибреси кодирование от алкоголизма Нарколог на дом в волгограде вызов на дом

Кодирование алкоголизма воронеж

 Дед пил по молодости и зрелости так прилично, но не запойно. Работал мастером на заводе чуть ли не до 70 лет при этом. После 60 лет притормозил, сахарный диабет. Пил редко, по праздникам и умеренно. Ампутировали одну ногу, потом вторая начала гнить, не дался отрезать. Умер в 80. Жил бы наверно дальше, если бы согласился на ампутацию. А вот брат( его внук) тоже с сахарным диабетом дотянул лишь до 47 Скорая и отравление алкоголем Психиатр-Нарколог по ювао

Стоимость лечения алкоголизма в Адыгее довольно здорово разнится в зависимости от типа медицинского учреждения, обслуживания и условий. Подробную информацию о стоимости узнавайте из первоисточника у работников медучреждения. Оказание услуг в медицинских заведениях проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно, или с выездом врача на дом к заболевшему. Обширную информацию о том, какие сервисы, услуги и условия предоставляются, а также адрес и контактные данные для связи, вы сможете выяснить, перейдя на страничку конкретного медицинского учреждения, кликнув по подходящей ссылке в перечне ниже. Кодирование от алкоголизма в москве гипноз кондиционеры

Влияние алкоголя в первый день беременности Такого же уровня удовольствия не получить, но приблизиться можно, особенно если научиться получать удовольствие от процесса, а не только от результата любой деятельности. Научиться ценить то, что имеешь - а это проще, если понять, что алкоголь разрушает то, что имеешь. Понять, что есть вот ты, у кого проблемы с алкоголем, а есть другие люди, у которых этих проблем нет или они их не осознают/не признают. Не надо брать с них пример, надо признать, что пить как они пьют - ну там, бокал винишка за вечер и всё - не получится никогда со 100% вероятностью. Кодирование от алкоголизма в шарье

Нарколог в уфе анализы Мы уверены, что принудительное лечение не эффективно. Если алкоголик не признает болезнь, если не видит никаких проблем в своем употреблении, то даже самая действенная, показывающая отличные результаты терапия не пойдет на пользу зависимому. Алкоголик должен сам хотеть выздоравливать, жгучее желание бросить пить необходимо для того, чтобы изменить жизнь. А без стремления к своему выздоровлению ничего не получится. Алкоголизм и его лечение в домашних условиях

Лекарство снижающие тягу к алкоголю Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний. Нарколог есть во всех клиниках Психиатр и нарколог по месту прописки

Вывод из запоя в великих луках

 Следует пригласить врача психиатра на дом при сомнениях в психическом здоровье продавца или дарителя. Им будет выполнено платное психиатрическое освидетельствование перед заключением договора. Это актуально и при оформлении наследства в нотариальной конторе или на дому. Семейный психолог не дорого Пачев нарколог

Поэтому. Забудьте альтернативу. В любой аптеке всегда можно найти препараты, которые помогут бросить курить. Ну а если не получается, всегда пройти с нами марафон «Скажи сигарете НЕТ», и подойти к вопросу отказа осознанно. Нарколог краснооктябрьский район волгограда Лечение алкоголизма

Врачи наркологи москва На втором этапе выясняются причины развития у человека алкогольной или наркотической зависимости. Зависимый осознает масштабы проблемы и понимает, что ему нужно лечиться. Специалисты помогают сформировать у пациента стойкое отвращение к спиртному или наркотикам. Вывод из запоя в великих луках

Кодирование алкоголя в артеме Некоторые наркологи выделяют еще одну стадию, заключительную. У пациента обнаруживаются тяжелые расстройства психики и разрушение внутренних органов. Больной уже не может адекватно мыслить, членораздельно говорить, нормально двигаться. Он никогда не бывает трезвым и остается безразличным к окружающему миру. Глубокий алкоголизм в данном случае вылечить невозможно, человек умирает. Ангина лечение солью и содой Клиника по выходу с запоя

В тех семьях, где живет зависимый от алкоголя или наркотиков человек, рано или поздно наступает критическая ситуация, вызванная передозировкой, отравлением спиртными напитками или психоактивными веществами, ломкой, похмельем или запоем. Справиться с этими состояниями невозможно своими силами или народными методами. Не помогут и лекарственные препараты из аптеки. Единственный выход из сложной ситуации - круглосуточная наркологическая помощь в Славгороде. Своевременное вмешательство специалистов спасло не одну сотню зависимых от верной гибели и мучительных состояний. И чем раньше приедет нарколог, тем больше шансов на возвращение к нормальной жизни у зависимого человека. Вывод из запоя в домашних условиях омск Медикаментозный выход из запоя самостоятельно алгоритм

Лечение 3 стадии алкоголизма возможно ли

 - А ты, доктор, не очень дорого берешь. Вчера вызывал мастера по ремонту холодильников, так он дороже работает. Ну, это и понятно - он же специалист, не то, что ты. Вывод из запоя нижний новгород цена Кодирование от алкоголя на 3 года

Лунинецкая центральная районная больница имеет в своей структуре кабинет нарколога и предоставляет медицинские услуги по лечению алкоголизма, наркомании и иных видов зависимостей амбулаторно. Возможно получить конфиденциальную наркологическую помощь на платной основе. Невроз навязчивых состояний лечение антидепрессантами вывод из запоя

Восстановление наркозависимых и алкозависимых людей В нашей семье выпивать норма и со временем мама и папа стали злоупотреблять ближе к 60 годам. Начались ссоры и склоки между ними и между нами и честно говоря это уже было невыносимо терпеть. Нашел вашу наркологию по интернету и пришел на консультацию к врачу наркологу, он порекомендовал детоксикации и кодирование от алкоголят для обоих родителей а также после психотерапию. Спасибо вам теперь у нас в доме порядок. Буду рекомендовать вашу наркоклинику в Кизилюрте всем кому нужна помощь в решении столь проблемных зависимостей. Лечение от алкоголизма глазов

Преображение лечение наркомании Проблема все та же – алкоголизм. Обращалась за услугами, кодирование – все прошло замечательно, могу только рекомендовать вас. Мне помог укол, снизил тягу, да и врач видно, что опытный. Благодарю за рекомендации и человеческое отношение, такое сейчас редко встретишь в наркологиях, даже частных! Помощь при запоях самостоятельно Кодирование от алкогольной зависимости оренбург

«Не книга получилась, а учебник по психотерапии!» – ругался автор, направляя сборник на публикацию. И в самом деле: несколько бесед с психиатрами и психотерапевтами, цикл из психиатрической больницы, очерки из закрытого заведения для алкоголиков… Плюс врачи странные: лечат по фазам Луны и... Кодирование от алкогольной зависимости оренбург Помощь при запоях самостоятельно

 Разделительная линия
Причины алкоголизма

Причины алкоголизма

Врач клиники Мед-Эффект Орлова Ульяна Андреевна

Автор статьи

Орлова Ульяна Андреевна

Клинический психолог
Дата публикации : 05.03.2026 Дата обновления : 07.03.2026

По интересующим вас вопросам

Позвонить

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время, чтобы:

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Задать любые вопросы
  • Вызвать бригаду наркологической помощи

Для зависимых и близких родственников

Позвонить врачу

Когда привычка перерастает в зависимость, жизнь семьи превращается в бесконечную борьбу с невидимым врагом. Рассматривая причины и факторы алкоголизма, важно понимать, что это не слабость воли, а сложный узел из поломок в работе мозга и генетики. Наша статья поможет вам распутать этот клубок. 

Мы честно расскажем, почему одни люди годами сохраняют меру, а другие теряют контроль после первого бокала. Врачи клиники Мед Эффект поделятся глубоким анализом психологических травм и социальных условий, толкающих человека в пропасть. Эти знания помогут вам вовремя заметить опасность и найти верный путь к спасению близкого человека.

Факторы развития алкоголизма

Алкоголизм развивается не из-за какой-то одной причины, чаще всего это несколько различных условий, которые вместе приводят к тяжелой болезни. 

Психологические и социальные факторы

Внутренние душевные терзания часто становятся фундаментом для будущей беды. Эмоциональный дискомфорт заставляет искать утешение в крепких напитках. Глубинный психологический надлом мешает личности справляться с жизненными трудностями самостоятельно. Спиртное временно дарит иллюзию спокойствия и уверенности.

Нередко причины алкоголизма в семье прячутся за старыми обидами или взаимным молчанием. Многие не знают, какие причины алкоголизма скрыты за обычным желанием расслабиться. Тут и социум диктует свои правила отдыха через навязчивую рекламу. И окружение играет огромную роль в формировании пагубных привычек. 

Специалисты выделяют следующие внешние поводы для частого употребления:

  • Плохой пример в кругу близких друзей;
  • Трудные условия жизни и бытовая неустроенность;
  • Отсутствие любимого дела и постоянная скука;
  • Низкая самооценка и страх перед обществом;
  • Трагические события и потеря близких людей.

Наследственность и влияние среды

Генетическая карта иногда содержит предрасположенность к быстрой потере контроля. Это главная причина стремительного развития подросткового алкоголизма, зависимости у молодых парней и девушек, у женщин и у мужчин. Организм просто не умеет правильно перерабатывать этанол с рождения. И такие особенности обмена веществ делают путь к болезни более коротким.

Биологические факторы тесно переплетаются с воспитанием в семье. Если родители выпивали, ребенку сложно выбрать иной путь. Коварный алкоголизм часто передается как эстафетная палочка через поколения. Тяжелая наркомания также имеет схожие корни в плохой наследственности.

Врачи указывают на такие биологические предпосылки болезни:

  • Наличие генетических особенностей, предрасполагающих к выпивке;
  • Высокая врожденная толерантность к крепким напиткам;
  • Сбои в выработке мозгом гормонов удовольствия;
  • Наличие психических диагнозов у кровных родственников;
  • Особенности работы печеночных ферментов у пациента.

Механизм и стадии зависимости

Смерть играет алкогольную мелодию

Без знаний о том, как развивается зависимость и о симптомах на каждой стадии болезни, легко пропустить начало алкоголизма. Вы изучите связку алкоголизм: причины, последствия для понимания всей глубины трагедии. Мы вместе разберем этот сложный путь, чтобы найти выход к свету.

Патогенез алкогольной болезни

Этанол постепенно встраивается в обмен веществ и работу нейронов. Организм привыкает получать искусственное расслабление извне. Такая зависимость перестраивает систему вознаграждения в головном мозге. И гормоны радости уже не могут вырабатываться без очередной порции спиртного.

Постоянное воздействие ядов разрушает защитные барьеры внутренних органов. Печень и почки работают на пределе своих возможностей, а клетки серого вещества начинают медленно отмирать.

Симптомы поражения нервной системы выглядят следующим образом:

  • Ухудшение памяти и резкое снижение внимания;
  • Частые перепады настроения и вспышки ярости;
  • Нарушение координации движений и мелкой моторики;
  • Постоянная тревога и плохой прерывистый сон;
  • Потеря интереса к прежним любимым занятиям.

Три основные стадии алкоголизма

Начальный этап часто выглядит как обычное невинное пьянство по выходным. Но постепенно тяга растет, а защитный рвотный рефлекс пропадает. Больной начинает оправдывать каждый случай употребления алкоголя, и это тоже является признаком перехода болезни на новый уровень. 

Тяжелая фаза характеризуется полной потерей контроля над дозой. Личность разрушается, появляется вранье, агрессия, физическое здоровье стремительно угасает. Жизнь превращается в бесконечный поиск новой бутылки.

Врачи выделяют такие характерные черты третьей, самой запущенной формы недуга:

  • Длительные многодневные марафоны с тяжелым похмельем;
  • Полное отсутствие контроля над количеством выпитого;
  • Появление галлюцинаций и белой горячки при прекращении употребления;
  • Выраженная деградация моральных качеств и ценностей;
  • Отказ работы печени и сердечной мышцы.

Клиническая картина и диагностика

Алкогольный свет

Своевременное распознавание симптомов помогает вытянуть родного человека из омута пьянства. Внимательный и любящий взгляд заметит ту искру тревоги, которая предшествует большой буре. 

Симптомы и проявления

Внешние перемены часто становятся криком о помощи израненной души. Родные люди первыми видят, как гаснет живой интерес в глазах близкого, а утренняя активность сменяется тяжелым молчанием и поиском мнимых лекарств для бодрости.

Каждая семья проходит через круги ада из-за непредсказуемых обид и внезапной злости. Постепенно хронический недуг забирает у человека его истинное лицо и характер. Ложь становится привычным щитом для защиты своего болезненного пристрастия. 

Доктора обращают внимание на такие тревожные звоночки в поведении и теле:

  • Дрожание рук при попытке взять стакан;
  • Специфический сероватый оттенок кожи на лице;
  • Резкие вспышки гнева на ровном месте;
  • Полное равнодушие к своему внешнему виду;
  • Постоянное вранье о количестве выпитого спиртного.

Методы диагностики и критерии

Врачи беседуют с пациентом бережно, стараясь нащупать корень его страданий. Часто алкоголизм, наркомания причины имеют схожие в виде внутренней пустоты и тоски. Специалист проверяет, насколько сильно яд успел повредить память и ясность ума. Лабораторные анализы лишь подтверждают то, о чем уже сигнализирует измученное тело.

Любая подобная болезнь требует не осуждения, а долгого и терпеливого восстановления сил. Психолог ищет источник боли в прошлых проблемах или недавних тяжелых потерях. Глубокий разбор семейной и социальной ситуации помогает найти выход из замкнутого круга. Только объединив усилия врачей и близких, можно вернуть радость жизни.

Для точного понимания картины здоровья медики проводят такие исследования:

  • Тестирование на уровень продуктов распада этанола;
  • Проверка работы сердца и сосудов пациента;
  • Изучение состояния печени с помощью ультразвука;
  • Беседа с психологом для оценки мотивации;
  • Оценка сохранности важных рефлексов нервной системы.

Лечение и реабилитация

Собрание Анонимных Наркоманов

Выход из кошмара зависимости требует мужества и веры в свои силы. Путь к трезвой жизни начинается с признания проблемы и поиска профессиональной опоры.

Основные принципы терапии

Исцеление начинается с восстановления поврежденных систем нашего сложного организма. Врачи учитывают каждый биологический сбой в работе жизненно важных органов. Грамотный подход помогает вернуть телу утраченную за годы болезни силу. Медикаменты снимают физическую тягу и очищают кровь от токсичных остатков.

Специалисты внимательно изучают, какие у алкоголизма причины возникновения у каждого конкретного пациента. Индивидуальная схема терапии учитывает стаж употребления и общее состояние здоровья. Постепенно функции мозга восстанавливаются и возвращается радость трезвого восприятия мира.

Для успешного выздоровления медики применяют следующие проверенные временем подходы:

  • Купирование абстинентного синдрома современными безопасными препаратами;
  • Восстановление нормального обмена веществ и гормонального фона;
  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и печени;
  • Назначение лекарств для защиты клеток головного мозга;
  • Создание условий для полноценного отдыха и питания.

Психологическая помощь и профилактика срывов

Огромную роль в спасении играют скрытые психологические причины алкоголизма, требующие глубокой проработки. Душевные раны затягиваются медленно и нуждаются в бережном отношении специалиста. Психотерапевт помогает найти новые смыслы и цели за пределами привычного дурмана. Вы снова учитесь справляться с жизненными бурями без ядовитого “костыля”.

Важно научиться распознавать предвестники срыва и вовремя обращаться за дружеским советом. В этом помогают групповые занятия, они дарят чувство единства с теми, кто проходит похожий путь. Каждое маленькое достижение на этом поприще заслуживает искренней гордости и тепла. А обретение внутренней гармонии служит лучшей защитой от возвращения к старым привычкам. 

Для сохранения устойчивого результата специалисты рекомендуют следующие важные шаги:

  • Регулярное посещение индивидуальных консультаций опытного психолога;
  • Участие в группах взаимопомощи для обмена опытом;
  • Формирование нового круга общения среди трезвых людей;
  • Поиск интересного хобби для реализации творческой энергии;
  • Обучение техникам снятия стресса и глубокой релаксации.

Последствия алкоголизма

Тяжелый груз зависимости со временем разрушает даже самый крепкий фундамент человеческой жизни. Накопленные обиды и физическая боль становятся горькой платой за минутное забвение в плену спиртного.

Осложнения для здоровья

Постоянные возлияния наносят сокрушительный удар по каждой системе нашего тела. Нередко биологические причины алкоголизма ускоряют развитие опасных хронических патологий. Печень перестает справляться с фильтрацией ядов и медленно перерождается в рубцовую ткань. Сердце изнашивается под нагрузкой токсинов и начинает работать с перебоями.

Мозг пациента страдает от острого голода и массовой гибели нейронов. Это приводит к провалам в памяти и трудностям в простом общении. Тело подает сигналы о помощи через постоянную дрожь и сильную слабость. Постепенно разрушается хрупкий баланс всех жизненно важных функций организма.

Врачи наркологической клиники часто сталкиваются со следующими серьезными нарушениями здоровья:

  • Смертельно опасный цирроз и печеночная недостаточность;
  • Тяжелое поражение поджелудочной железы и панкреатит;
  • Стойкое повышение артериального давления, аритмии;
  • Раннее развитие старческого слабоумия и деградация;
  • Поражение мелких нервных окончаний в конечностях.

Социальные последствия

Разрушение привычного жизненного уклада происходит незаметно для самого зависимого человека. Доверие близких тает на глазах из-за постоянной лжи и воровства. На смену семейному теплу приходят скандалы и полное одиночество. Сослуживцы перестают уважать специалиста из-за его непредсказуемого поведения.

Потеря работы становится лишь первым шагом в пропасть нищеты. Больной часто лишается жилья и оказывается на задворках нормального общества. Навыки общения утрачиваются, уступая место агрессии и вечной обиде на мир. Человек превращается в тень своего прошлого, теряя связь с реальностью.

Жизнь в плену зависимости приводит к следующим печальным результатам:

  • Окончательный распад семьи и потеря связи с детьми;
  • Утрата профессиональной квалификации и постоянного дохода;
  • Приобретение серьезных проблем с действующим законом;
  • Полная изоляция от прежнего круга здорового общения;
  • Потеря чувства собственного достоинства и смысла бытия.
Часто задаваемые вопросы

Какие причины алкоголизма считаются основными и как они запускают зависимость?

В основе тяги лежит гремучая смесь из наследственности и попыток заглушить душевную пустоту. Спиртное обманывает мозг, заменяя естественную радость искусственным суррогатом спокойствия. Постепенно тело забывает, как расслабляться самостоятельно, и требует новую дозу для элементарного выживания.

Почему причины алкоголизма у мужчин могут отличаться от женских?

Сильный пол часто попадает в ловушку из-за желания соответствовать жестким социальным стандартам успешности. Часто причины алкоголизма у мужчин кроются в неумении проявлять слабость или делиться своими страхами с близкими. Они используют бутылку как единственно доступный способ снять груз ответственности и накопившееся напряжение.

Какие причины женского алкоголизма встречаются чаще всего?

Чувствительная натура ищет в бокале спасение от глубокого одиночества или скрытой депрессии. Коварные причины женского алкоголизма нередко связаны с потерей ориентиров после ухода детей из дома. Женщины склонны скрывать свою зависимость годами, стараясь сохранить видимость идеальной хозяйки и матери.

Каковы причины алкоголизма в семье и что может помочь предотвратить срыв?

Разлад между супругами часто заставляет одного из них искать утешение в хмельном забытьи. Изучая причины алкоголизма у женщин, медики часто находят корень зла в эмоциональной холодности партнера. Чтобы избежать беды, важно вовремя заменять привычку выпивать совместными полезными занятиями, прогулками и честными разговорами о своих чувствах.

Список используемой литературы

Богачевская Е. А., Большаков Е. В. О проблеме алкоголизма в России (культуральный аспект и пути преодоления) // Современная наука. — 2025. — № 2. (Анализ социальных и культурных факторов).

Бороноев П. Традиционные угрозы здоровью российских граждан: пьянство и алкоголизм // КиберЛенинка: социологические науки. — 2024–2025. (Исследование психологических мотивов: потребность «залить горе», отсутствие силы воли).

Иващенко Д. В. и др. Безопасность и клиническая практика при синдроме зависимости от алкоголя // Клиническая фармакология и терапия. — 2022. — № 10.

Яргин С. В. Зависимые от алкоголя граждане старшего возраста: безопасность под угрозой // Охрана труда и техника безопасности в сельском хозяйстве. — 2025. — № 6. — С. 5–17.

Онлайн прием

Круглосуточная помощь и поддержка

Звоните в любое время

  • Оценить состояние
  • Получить рекомендации
  • Вызвать бригаду наркологической помощи
  • Задать любые вопросы

Для зависимых и близких родственников

Выезд на дом